全国技术能手周俊林: 把世赛标准变成临床照护技术

（来源：上观新闻）

清晨，上海市第七人民医院的病房内，年轻的医疗护理员周俊林早早开启了一天的工作：协助进食与更衣擦浴、观察患者状态，配合医护人员开展康复训练。看似都是日常照护，背后却有一套清晰的工作逻辑——先评估、再计划，操作中持续沟通，完成后及时反馈，并根据患者变化不断调整照护内容。

周俊林是第47届世界技能大赛健康与社会照护项目全国选拔赛亚军、全国技术能手。对他而言，世赛经历带来的并不只是一块奖牌，而是一套经过反复训练形成的照护标准和技术方法。走进临床后，他更关注的，是如何把竞赛中的标准转化为患者真正用得上的照护，把国际照护理念和技术要求结合临床实际，落实到每一次操作、每一次沟通和每一次信息反馈中。

周俊林耐心地帮助患者作腿部按摩护理。

上海市第七人民医院的免陪照护团队汇聚了多名照护技能冠军。

2025年3月，上海启动免陪照护服务试点。所谓免陪照护，是指在患者及家属知情自愿的前提下，医院根据患者病情与自理能力，由专业护士和医疗护理员全程提供规范化生活照护与基础护理服务。

在浦东，率先探索免陪照护服务的上海市第七人民医院，正推动传统护工岗位向专业化、标准化、高技能的医疗护理员转型，也在探索着如何把竞赛标准、临床需求与带教培养真正贯通起来。该院的免陪照护团队汇聚了全国五省健康照护技能冠军，以00后科班毕业生为主力，服务严格执行“16+9”标准，创新推行“医、护、员”三方联合查房机制，实现病情监护与生活照护无缝衔接，把竞赛锤炼出的标准与专业素养转化为临床照护能力，并通过临床协作与带教，让标准在真实场景中持续落地。

他是赛场上唯一的男选手

周俊林与这一行的缘分，始于一段童年记忆。

小时候，爷爷因支气管问题住院，家中子女大多在外省，迟迟找不到合适的照护人员。一场寻常的病痛，却因为照护难题变得棘手，家人受工作牵绊，无法日夜守在病床边。那段日子，在他心里留下了很深的印记。

后来报考专业时，周俊林注意到“健康与社会照护”这个专业。当时的主流还是养老护理、智慧养老，可他却觉得，这个专业面向的是社会所有年龄段、所有人群，也比较新。再加上国内老龄化趋势渐显，他隐约感到这是一个机会，于是选择了这个专业。

曾经，周俊林也以为“这个工作说白了就是护工嘛”。参加比赛之后，他才重新掂量了“社会照护”四个字的分量。“我们要帮助患者从病况之中重返社会，他可能是因为身体障碍，也可能是因为情绪障碍，我们得知道怎么去了解他发生了什么、他需要什么、怎么去提供这些需要。”周俊林意识到这个学科很复杂，要真正做好，丝毫不比护士、医生的工作轻松。

在2023年的全国职业技能大赛的赛场上，周俊林是“全场唯一的男选手”。他常被问：一个男生，为什么要做这样一份工作？“临床工作只分专业，不分性别。”对周俊林而言，他只想把这样的标准和专业化带到临床。

从世赛走进病房：把标准变成临床技术

来到上海市第七人民医院后，周俊林发现，竞赛标准并不是停留在赛场上的“标准答案”。身边有不少同龄的、同样参加过照护竞赛的同事，大家会围绕患者实际情况交流操作方法、风险点和沟通方式。在临床环境中，标准需要经过观察、判断和调整，最终变成一套真正适用于患者的照护方案。

在周俊林看来，世赛训练最大的价值，是让照护工作从“凭经验完成”走向“有依据地完成”。国际照护标准强调对患者需求的评估、对风险的识别、对操作过程的规范以及对结果的追踪。到了病房，他会根据患者自理能力和当下状态进行判断：哪些操作必须严格按照规范执行，哪些环节需要结合患者情况调整，哪些信息必须及时反馈给护士或医生，而不是把标准机械地套在每一名患者身上。

但这个标准，他一天也没有放下。照护从来不是机械地完成一项项任务，而是有计划、有沟通、有反馈，更要有持续跟踪的意识。他不会只是记录数据，而是主动告诉患者结果是否正常；一旦发现异常，及时反馈，并持续观察后续变化。喂饭也不只是把饭送到患者嘴边，他会结合患者情况讲解不同食物的特点和饮食注意事项；协助服药时，会帮助患者记住不同药物的服用时间和注意事项，让患者即使出院后，也尽量避免漏服、错服。医生嘱咐患者加强呼吸训练、咳嗽训练，他就耐心地协助患者一遍遍练习；医生要求患者每天饮水1500毫升，他会配合医疗和患者一起制定饮水计划，分时段提醒、记录和观察饮水情况。“真正的照护，不只是把今天的事情做完，而是把患者需要的每一件事都放在心上，并一直跟踪到有结果。”

这种差异，也体现在医疗护理员的技术要求上。传统护工更多承担喂饭、擦身等基础生活照料，而经过世赛体系训练的医疗护理员，需要把安全、评估、观察、沟通和反馈贯穿照护全过程。翻身、活动肢体不仅要讲究动作规范，还要结合患者身体状况，关注压疮、管路脱落等风险；观察也不能停留在“看一眼”，而要持续关注患者的精神、情绪，以及进食、排便等变化，发现异常及时反馈，并配合医护人员完成后续处置。标准由此不再是单纯的操作流程，而成为临床工作中的判断依据和技术底座。

临床带教：让标准真正“穿”进每一次操作

对周俊林而言，把标准带进临床，还有一个重要场景，就是带教。学校训练更多是在相对标准化的模拟环境中反复练习，而临床面对的是病情、年龄、自理能力各不相同的真实患者。带教时，他不会只告诉新人“这一步怎么做”，还会追问“为什么这样做”“患者发生变化怎么办”“哪些信息需要反馈给护士”。通过操作前评估、操作中沟通、操作后反馈，把标准拆解成一个个可以观察、可以执行、可以检查的动作。

例如在协助患者进食时，他会先观察患者的意识、吞咽能力和进食状态，再决定照护方式；操作过程中持续与患者沟通，观察是否出现呛咳、疲劳等情况；完成后再记录和反馈。对于翻身、康复训练等配合操作，也会把体位、安全风险、患者反应和结果纳入带教内容。这样，标准不只是“背下来”，而是在一次次临床操作中被理解、被应用。

在团队中，这种带教方式也推动着标准持续落地。竞赛选手之间会交流技术细节，临床带教则把这些技术进一步转化为岗位要求；再结合医护人员的专业判断，对照护流程进行调整。周俊林希望，自己从世赛中学到的，不只是个人技能，而是一种可以被团队学习、在临床复制，最终形成稳定质量的工作方法。

从赛场到病房，再从个人训练走向团队带教，周俊林越来越清楚：医疗护理员的专业性，不在于“做了多少事”，而在于每一项照护是否有标准、有技术、有依据，是否能够根据患者情况作出判断，并把信息持续反馈到临床团队。只有当标准真正进入日常工作，成为每个人都能执行、检查和改进的习惯，照护技术才真正有了价值。

让国际标准落地临床，让高技能照护形成体系

上海市第七人民医院副院长曾艺鹏用3个词概括这支队伍：年轻化、专业化、高技能国际化。

在他看来，医疗护理员的专业价值，不只是替家属完成生活照料，更重要的是经过专业训练后，能够按照规范开展照护，与护士、医生形成有效协作，在护理与家庭之间建立起稳定的沟通桥梁。全院37名医疗护理员分布在住院部各科室楼层，也为标准化照护在不同临床场景中的落地提供了实践基础。

面对老龄化社会日益增长的家庭照护需求，医疗护理员正在成为一个有职业规范、有技术标准、有清晰发展路径的正式职业。对上海市第七人民医院而言，人才培养也不只是“把人招进来”，更要通过临床带教、岗位训练和标准化管理，让世赛训练形成的技术能力真正转化为临床能力，让国际照护标准能够结合中国医院实际持续落地。

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