68岁知名作家患癌去世！发病率仅次于肺癌，很多人一查就是中晚期，医生：最迟45岁前需评估

释疑解惑，了解有用健康干货

日本知名作家东野圭吾

因结肠癌于7月23日去世

终年68岁

他的离世

再次将结直肠癌

这一高发恶性肿瘤带入公众视野

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东野圭吾，当代日本最具国际影响力的推理小说作家之一，累计发表超过100部小说。许多作品如《白夜行》《嫌疑人X的献身》《恶意》《流星之绊》等多次重印、改编，被翻译成多国语言，在全球拥有庞大读者群。

科普时间：

我国结直肠癌发病率排名第二，

大多起源于息肉，

平均需要10到15年发生癌变

结直肠癌又称大肠癌，是结肠和直肠黏膜的恶性肿瘤。

依据国家癌症中心2024年发布的数据，2022年我国新发结直肠癌51.71万例，占全部恶性肿瘤新发病例10.7%，发病数量逐年攀升，现已成为发病率仅次于肺癌的第二大恶性肿瘤。

结直肠癌是一个“缓慢过程”，即从：小息肉→大息肉→不典型增生→肠癌。但在息肉和不典型增生阶段，患者大多没有症状，一旦发展到便血或肠梗阻症状，大多已属肠癌晚期。结直肠癌病变周期可达10至15年，在此期间，靠定期结肠镜检查及时发现及时干预，都能有效控制病情。

久坐不动、缺乏运动等习惯

是高危因素，

长期便秘也会增加患癌风险

中山大学附属第六医院结直肠外科五区副主任、副主任医师蔡泽荣表示，肠癌是典型的“吃出来的病”和“懒出来的病”。

充足的膳食纤维能像“清道夫”一样包裹肠道内的毒素，刺激蠕动，加速毒素排出。如果饮食不均衡，红肉（牛羊猪肉）和加工肉摄入过多；蔬菜、水果、全谷物吃得太少，膳食纤维严重缺乏。

此外，久坐不动、缺乏运动、吸烟、酗酒、肥胖均与肠癌有关。反之，多摄入膳食纤维、多运动、多吃鱼肉和禽肉等白肉、适当补钙和维生素D，都能显著降低肠癌风险。

关于“长期便秘是否会致癌”的疑问，蔡泽荣表示，单纯的便秘或腹泻本身并不会直接“憋”成肠癌。

大多数情况下，单纯的便秘或腹泻是胃肠道功能紊乱的表现，与结直肠癌的发生并无明确的直接因果关系。然而，需要警惕的是排便习惯的改变。比如，以前的排便习惯很规律，但最近几个月突然开始严重便秘，或者出现便秘和腹泻交替，甚至发现大便变细、便中带血，这很可能是肠道里长了肿瘤，堵塞或刺激了肠管。

蔡泽荣强调，虽然便秘本身不直接致癌，但长期的慢性便秘可能增加结直肠癌的发生风险。因为身体可能是通过便秘发出提醒，生活方式出问题了。菜吃少了、水喝少了、坐得太久了，这些恰恰是肠癌的高危因素。

科学应对的方法是建立规律的排便生物钟，每天摄入足够水分，多吃富含膳食纤维的食物。如果生活方式调整无效，请及时找专科医生开具温和的通便药，千万不要自行长期滥用所谓的“排毒茶”“通便胶囊”，这些刺激性泻药会对肠道造成不可逆的损伤。

医生提醒：

40岁以后结直肠癌发病率直线上升，

有家族史者尤其注意肠镜检查

“许多人只是偶尔出现胃肠道不适，但能吃能睡、没有明显症状，就觉得肠癌离自己很远，这其实是一个非常危险的误区。”蔡泽荣提醒，结直肠癌起病隐匿，其有两个特点需要警惕：发病逐渐年轻化和首次确诊即处于中晚期。等到症状严重时才就医，往往已经错过最佳治疗时机。

根据《结直肠癌筛查与早诊早治指南方案（2024版）》，结直肠癌的高危人群主要有以下几类：

■40岁以上人群：40岁以后肠癌发病率会直线上升；

■有家族史者：如果父母、亲兄弟姐妹得过肠癌或肠道腺瘤，发病风险比普通人高2到3倍以上；

■有个人病史者：以前查出过肠息肉或长期患有慢性溃疡性结肠炎；

■有不良生活习惯者。

蔡泽荣介绍，肠镜检查是目前预防结直肠癌最核心、最有效的手段，是名副其实的筛查“金标准”。

肠镜是一根带有高清摄像头的软管，医生可以通过它直接进入大肠，清晰地观察肠道黏膜的每一个角落。如果发现看似良性的息肉，医生可以在检查过程中将其切除，在癌前病变阶段就阻断肠癌的发生。

根据指南，无任何症状、无高危因素的普通健康人群，建议在40岁时接受结直肠癌风险评估，最迟在45岁前完成第一次肠镜。对于高危人群，起始筛查年龄还需再提前5到10年。

例如，一级亲属中有肠癌患者者，推荐筛查起始年龄为40岁，或比该家族中最年轻患者的发病年龄提前10岁。后续复查间隔取决于首次肠镜结果：

• 若首次筛查未见异常，可每5至10年复查一次；

• 若发现并切除低风险息肉，建议约3年后复查；

• 若发现高风险腺瘤，则建议1年后复查。

小午小参提醒：

东野圭吾的离去，

也为所有人敲响健康警钟

我们要坚持定期筛查，

养成健康作息，

留意身体异常信号，

好好爱惜身体

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劳动报综合自南方都市报等，转载请注明出处

本文编辑：李霄

审核：王文怡