医生提醒盲目补钙会诱发高钙血症

#乱吃保健品7旬老人维D中毒#【医生提醒#盲目补钙会诱发高钙血症#】一位79岁的老人因长期自行服用多种含维生素D的复合保健品，近日出现全身乏力、恶心呕吐、头晕心慌等症状，前往江苏省中西医结合医院就诊，最终被确诊为维生素D中毒合并高钙血症。该院内分泌代谢病科主任医师胡咏新提醒，维生素D和钙剂并非多多益善，盲目过量补充会在体内蓄积，诱发中毒、高钙血症，甚至损伤肾脏、心血管等多个脏器，严重时可危及生命。据了解，这位患者既往有糖尿病、肾功能不全病史，自身代谢、排毒功能偏弱。老人为养护骨骼、肌肉，预防骨折及肌少症，常年四处就诊取药，长期自行服用多种含维生素D的复合保健品，且未进行相关指标检测。长期的不规范进补，最终导致患者出现全身乏力、恶心呕吐、头晕心慌、胸闷气喘、尿频尿痛、夜尿增多、反复便秘等多种症状，入院检查显示，患者血清维生素D高达358.5ng/ml，血清钙3.32mmol/L，远超安全阈值，被确诊为维生素D中毒合并高钙血症。经过及时对症治疗，患者各项指标逐步回落，顺利脱离危险。胡主任强调，有慢性肾病、糖尿病、肾结石病史的老年人，是维生素D进补的高危人群，身体耐受度差，随意进补极易出现严重并发症。该院检验科副主任技师颜巍详细解读了乱补保健品的潜在危害。颜巍主任介绍，适量补充维生素D有益健康，可促进钙吸收、保护骨骼、调节免疫，成年人每日推荐摄入量为400—800U，老年人每日安全摄入上限不超过4000U。但市面上各类复合维生素、骨健康保健品中维D含量参差不齐，多重药品叠加口服很容易超标。医学标准明确，血清中维生素D浓度＞150ng/ml或375nmol/L即可判定为中毒，其最核心、最危险的后果就是诱发高钙血症。过量的维生素D会过度激活肠道钙吸收、促进骨骼钙释放，导致血液中钙浓度异常升高，进而引发全身多器官、多系统损伤。针对老年群体普遍存在的营养补充误区，专家建议先评估再进补。进补前需至内分泌专科就诊，检测25-羟维生素D、血钙、血磷、尿钙、肌酐等指标，由医生判断是否缺乏、制定个体化疗程。其次，进补后需定期监测。长期服用维生素D、钙剂的人群，建议每3—6个月复查相关指标。（扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟）