钟南山：流感常被简单等同于普通感冒，关注呼吸道疾病预防

21世纪经济报道记者 季媛媛 实习生宋采薇

呼吸道感染是常见且需要重点关注的健康挑战。近年来，随着社会公众健康意识不断提升，呼吸道疾病防控也从单一诊疗环节，逐步延伸至风险识别、科学预防、家庭健康管理和公共卫生协同治理等更广泛层面。

近日，2026年公共卫生与管理国际论坛在广州举行。中国工程院院士、广州实验室主任钟南山在会上指出，呼吸道疾病防控是公共卫生体系建设中的重要内容，也是保护“一老一小”等重点人群健康的重要环节。面对多种呼吸道病原体交替流行、人口结构变化和公众健康需求提升等挑战，呼吸道疾病防控需要进一步强化监测预警、科学认知和主动预防。

当前，公众对部分呼吸道疾病的认知仍存在不同程度的偏差：有些疾病容易被误解，例如流感常被简单等同于普通感冒，忽视了其可能引发的严重临床并发症，导致其疾病负担和潜在风险被低估；有些疾病公众了解不足，例如合胞病毒、b型流感嗜血杆菌等，疾病认知水平和预防意愿仍有待提升；还有一些“老疾病”因公众警惕性下降而被低估，例如百日咳，虽然已有较长防控历史，但在特定人群中仍可能造成健康威胁。 

钟南山表示，医生和公共卫生专家要走在社会认知前面，既要发挥早期监测预警作用，及时识别那些容易被忽视的健康隐患；也要致力于提升公众健康素养，把专业知识转化为家长听得懂、用得上的健康方案。

近期印发的《疾病预防控制“十五五”规划》明确提出，要加强呼吸道传染病防控和“一老一小”等重点人群免疫相关工作，推动预防关口前移。规划还围绕重点传染病防控作出部署，强调控制新冠、流感、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒感染、百日咳等传播流行，减少呼吸道传染病健康风险和疾病负担。

其中，呼吸道合胞病毒，即RSV，是导致婴幼儿下呼吸道感染住院的首要检出病原。RSV感染可引发从普通感冒样症状到毛细支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。对于低龄婴儿而言，由于免疫系统和气道尚未发育成熟，感染后更容易出现较重症状，多中心临床数据显示，部分病例可能进展为重症，甚至带来长期健康影响。

根据中国疾控中心发布的2025年度全国急性呼吸道传染病哨点监测周报数据，呼吸道合胞病毒曾在全国哨点医院0—4岁住院严重急性呼吸道感染病例检测阳性病原体中连续数月位居前列，提示其对低龄儿童呼吸道健康造成的疾病负担不容忽视。

呼吸道合胞病毒，简称合胞病毒，主要侵袭老年群体及基础疾病患者，尤其是心脏、肺部疾病患者和免疫功能低下者。对于新生儿及1至2岁的婴幼儿，合胞病毒的影响尤为突出。这一阶段儿童的器官发育尚不完善，特别是肺部，包括肺泡和支气管的发育均未完全成熟，因此合胞病毒对婴幼儿的危害更为严重。

“我在临床工作已有66年，不少孩子我从小随访到大，从三四岁直至毕业、工作甚至退休。很多孩子幼时发生呼吸道感染，后续发展为哮喘、闭塞性支气管炎，早年我们无法明确致病元凶。如今发现，幼年感染RSV的孩子，日后更易罹患哮喘，还可能遗留重症肺炎、支气管炎带来的长期肺部后遗症。约三分之一的RSV感染者会发展为重症，1岁以内未感染RSV的儿童，5岁哮喘发生风险可降低26%。家长一旦发现孩子呼吸困难加重、食欲明显下降，务必及时就医，高度重视RSV感染。”钟南山表示。

合胞病毒对气道的损害较其他病毒更为显著，这一认知在过去存在明显不足，公众对此的了解程度也亟待提升。

钟南山进一步指出，关于呼吸道合胞病毒的预防与治疗的策略，应当秉持“预防为主”的原则。国家整体医疗战略已从以治疗为中心转向以预防和健康为中心，这对呼吸道合胞病毒感染的防控具有特别重要的现实意义。因为一旦感染，治疗过程存在一定难度，虽然并非无计可施，但目前治疗方案尚不够完善，预防才是关键。

他建议，预防措施主要包括两方面：一是保持适当运动，注意天气变化，避免忽冷忽热，做好常规防护；二是疫苗接种。1至6岁的儿童自身免疫功能较弱，接种疫苗是通过引入抗原刺激机体产生抗体。

然而，婴幼儿的免疫能力主要来源于母体，这种被动免疫通常在6个月后逐渐减弱，这给防控工作带来了巨大挑战。

据粗略估计，全球每年约有数千万人感染呼吸道合胞病毒，其中数百万人发展为重症，重症人数远高于普通感冒以及流感病毒、偏肺病毒和腺病毒感染者中的重症人数。约三分之一的感染者需要住院，重症发生率比其他感染高2至4倍，住院患者中需要吸氧的比例也显著增加。

“在特定季节更需格外警惕，一旦发现异常症状应及时就医。从呼吸道合胞病毒的防控角度看，目前对婴幼儿的预防手段有限，因此必须更加谨慎。考虑到约三分之一的感染者可能需要进入重症监护室，预防工作不容有失。”钟南山强调，目前防控手段主要包括抗体和药物。一旦经病原学检查确诊为呼吸道合胞病毒感染，可及时使用抗病毒药物或进行对症支持治疗。