酗酒20年，喝出股骨头坏死！酒是如何一步步伤害骨头的？

转自：扬子晚报

近期有媒体报道，广东43岁男子酗酒20年换掉双侧髋关节，一经刊发，就引起广泛讨论。知道喝酒会伤肝，怎么还会伤股骨头？又该如何预防呢？记者请教了南京市第二医院骨科副主任医师周士响。

“很多人只知道喝酒会伤肝、伤胃，但其实，它对骨头的伤害也不容小觑。”周士响介绍，酒精对股骨头的损害主要通过三个途径。

首先是干扰脂肪代谢，形成脂肪栓塞。长期大量饮酒会使血脂升高，血液黏稠度增加。肝脏无法及时代谢过多脂肪，形成大量微小脂肪球。这些脂肪球随血液循环流经股骨头供血动脉时，会堵塞细小微血管，血管堵塞后，股骨头骨组织缺血缺氧，骨细胞逐渐坏死。

其次，酒精的代谢产物乙醛对骨细胞有直接毒性作用，会抑制成骨细胞功能，加速骨吸收。骨组织逐渐变得疏松脆弱，力学强度下降，容易发生塌陷变形。

同时，酒精会刺激血管壁产生无菌性炎症反应，导致供血动脉管壁增厚、管腔狭窄、弹性下降。血管硬化进一步加重股骨头缺血状态，形成恶性循环。

“股骨头坏死早期症状不明显，容易与腰肌劳损或髋关节炎混淆。”专家表示，出现腰痛或关节活动受限、跛行应引起重视。据悉，疼痛最常见于腹股沟区域，也可出现在臀部深处或大腿根部，通常为钝痛或隐痛。部分患者疼痛会放射到膝关节，容易被误诊为膝关节疾病。同时，如果出现髋关节僵硬，下蹲、盘腿、穿鞋袜等动作变得困难，行走时出现跛行，尤其在劳累或饮酒后加重，都建议及时就医。

五个措施，预防股骨头坏死

一、控制饮酒。日常生活中尽量不要饮酒，长期酗酒者应尽早戒酒或严格限制饮酒量。

二、避免髋部外伤。运动前充分热身，搬重物时注意保护髋部，防止摔倒。髋部外伤是股骨头坏死的常见诱因之一。

三、合理使用激素类药物。糖皮质激素是导致股骨头坏死的常见药物因素。因治疗需要必须使用时，应在医生指导下短期、小剂量使用，不可自行购买或长期滥用。

四、均衡饮食。适当增加钙摄入，多吃蔬菜水果，适度日晒。保持健康体重，避免髋关节长期超负荷。

五、定期体检。长期饮酒者建议每年进行髋关节检查，磁共振（MRI）是早期发现股骨头坏死的有效手段之一。

通讯员 金雨晨

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 陶善工