尿毒症患者来之不易的“新肾”，如何守护？医生警告：这些水果碰不得

（来源：上观新闻）

对于尿毒症患者而言，成功接受肾移植手术无疑是人生的一次重要转折，然而，这绝不是万事大吉，医学专家强调，这仅是漫长管理之路的起点。肾移植后的生活，患者需要在预防排斥反应与控制药物副作用及感染风险之间寻求精妙平衡，而守护来之不易的新肾，必须将以下三大法则融入日常。

法则一：规范用药是“生命线”

新肾虽好，但作为外来器官，会持续受到免疫系统的攻击，因此终身终身服用免疫抑制剂，是守护新肾的关键。

药物在血液中需维持平稳的浓度。他克莫司、环孢素等核心药物必须在饭前1小时或饭后2小时空腹服用，以维持平稳的血药浓度。若发生严重呕吐或腹泻，需立即联系主治医生并复查浓度，严禁自行调药。

同时，要警惕饮食中存在“隐形地雷”，西柚、蜜柚、杨桃、石榴、无花果等水果会严重干扰免疫抑制剂代谢，可能导致免疫抑制剂引发中毒，患者必须将其永久拉入饮食黑名单。

此外，人参、灵芝等补品及胸腺肽等免疫增强剂可能过度激活免疫系统，极易诱发排斥反应，移植后务必杜绝盲目进补。

法则二：分阶科学膳食

术后饮食不仅是营养来源，更是对抗药物副作用、减轻肾脏负担和预防感染的关键。

营养要按需分配。康复早期可适当增加优质蛋白摄入促进恢复，中后期则需根据肌酐水平调整瘦猪肉、鸡鸭鱼等摄入量，避免加重肾脏负荷。

针对长期服用激素导致的钙流失，患者应注重补充钙和维生素D，如适量饮用脱脂牛奶、适度晒太阳；护胃时需警惕，避免长期使用“拉唑”，这类药物容易损伤肾小管。

更重要的是，免疫抑制状态下感染风险高，日常所有食物必须彻底煮熟，严禁生食蔬菜、海鲜，尽量不吃凉拌菜，坚决不吃隔夜饭菜，严防肠胃炎引发重症感染。

法则三：做自身健康的“前哨雷达”

移植术后的平稳离不开细致入微的自我监测。术后早期需紧盯四大体征：每日早晚测量血压，若持续不达标或波动明显需及时就医；体温不明原因升至37.5℃以上是感染或排斥的重要警示；清晨固定时间称重，短期内体重骤增可能提示水钠潴留；记录24小时总尿量，若尿量锐减、体重增加，或出现移植肾区胀痛、尿色加深、泡沫尿增多等异常，均可能是排斥反应征兆，必须立即就医检查肌酐。

肾移植后的长期管理是一场需要高度自律的持久战，除防范排斥反应外，患者还需定期监测BK病毒、代谢指标及肿瘤标志物等，以应对免疫抑制剂的潜在影响。唯有将精准的自我管理与严格的医学随访相结合，才能守护好这份生命礼物，拥抱更长久、更健康的人生。

（作者分别为上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科住院医师、副主任医师、主任医师）

原标题：《尿毒症患者来之不易的“新肾”，如何守护？医生警告：这些水果碰不得》

栏目主编：唐闻佳 文字编辑：张菲垭 题图来源：上观题图

来源：作者：王骆维 颜佳毅 张明