泰国类鼻疽暴发：732人感染23人死亡，外出旅行需警惕

近期计划前往泰国

或其他热带、亚热带地区

（如海南、广东、广西、福建、台湾等）

出差、旅游

或者关注国际疫情的朋友

请务必提高对类鼻疽的警惕

据泰国官方最新通报，2026年1月1日至4月16日，泰国全国累计确诊732例类鼻疽病例，死亡23例，感染和死亡病例均呈显著增长，疫情防控形势较为严峻。

一、类鼻疽并非普通呼吸道疾病

是隐匿于土壤中的“高风险病原体”

类鼻疽（melioidosis）是由类鼻疽伯克霍尔德菌引起的一种人兽共患病，该致病菌被世界卫生组织（WHO）列为B类生物战剂，美国疾病控制与预防中心（CDC）将其归为Ⅰ类病原体，我国《人间传染病原微生物目录》界定其为危害程度第二类病原体。其主要生存于热带、亚热带地区的潮湿土壤及积水中，包括东南亚、澳大利亚北部及南太平洋沿岸地区。我国类鼻疽的高发区域包括海南省、广东省、广西壮族自治区、福建省、香港特别行政区和台湾省等。

二、类鼻疽谁容易中招？

有啥症状？

健康人群偶尔接触类鼻疽伯克霍尔德菌后，发病概率较低，该疾病更易侵袭免疫力低下人群。类鼻疽的常见传染源为被类鼻疽伯克霍尔德菌污染的土壤或水，人群普遍易感，可通过破损皮肤、呼吸道或消化道黏膜接触而感染，其中以皮肤接触和吸入感染常见。

1、类鼻疽的易感染人群

1

基础疾病患者：

尤其是糖尿病患者（最主要高危因素）、肾病、肝病、癌症、HIV感染者，以及长期吃激素、脾切除的人，感染后发病风险会大幅升高。

2

频繁接触土壤及积水人群：

农民、建筑工人、野外作业者，还有去流行区域乡村、稻田游玩，喜欢赤脚踩泥、摸水的游客。

3

老年人：

泰国此次疫情数据显示，50岁及以上人群是最易感染的群体，抵抗力下降后更易被侵袭。

2、临床症状

类鼻疽临床表现复杂多样，被称为“似百样病”，早期症状与感冒近似，易被误诊为普通感冒、肺炎、肺结核等疾病，延误治疗将导致病情加重。

类鼻疽的潜伏期为2天至数月不等，部分病例潜伏期可长达数年，根据病情严重程度，主要分为以下3种类型：

1

急性败血型（病情最凶险）：

起病超急，突发高烧、寒战、浑身酸痛、呼吸急促，细菌会扩散到全身，引发肺、肝、脾等多器官脓肿，严重时24-48小时内就可能危及生命，未经治疗的病死率高达90%以上，即使及时治疗，病死率也有30%左右。

2

亚急性/慢性型：

症状像“持久战”，可能有间歇性低烧、咳嗽、胸痛、体重下降，肺部会出现空洞，特别像肺结核，病程能迁延数年，还可能出现皮肤脓肿、瘘管，长期不愈。

3

亚临床型：

感染后无明显临床症状，但血液里能查出抗体，一般不用治疗，但免疫力下降时可能突然发病。

三、去泰国等流行地区

怎样防才管用？

目前类鼻疽没有疫苗可以预防，预防的核心就是“别让病菌接触到自己”，尤其是近期计划去泰国的朋友，需牢记下面5条防护建议。

01

接触土壤积水不“裸奔”：

去乡村、稻田、沼泽等地方，一定要穿雨靴、戴手套，别赤脚踩泥、摸污水；如果皮肤有伤口（哪怕是小擦伤），先用防水绷带盖住，避免直接接触污染环境，伤口沾到泥水后，立即用清水+肥皂彻底清洗。

02

暴雨后少出门：

泰国属于热带季风气候，暴雨后土壤和积水里的病菌会扩散，还可能形成气溶胶被吸入，尽量减少户外活动，清理积水时务必做好防护。

03

注意饮食饮水卫生：

不喝生水，不吃被污水污染的食物、水果，饭前便后要洗手，避免消化道感染。

04

高危人群尽量避免去往风险区域：

有糖尿病、肾病等基础疾病的人，尽量避免去泰国乡村、野外等病菌高发区域，实在要去，务必做好全方位防护，同时控制好基础病（比如血糖）。

05

出现症状及时就医：

如果在泰国期间或回国后，出现高烧超过2天、咳嗽、呼吸急促、皮肤脓肿等症状，一定要立即去医院，主动告诉医生“有泰国旅居史”“接触过土壤/积水”，方便医生快速诊断——早发现、早用抗生素治疗，能大幅降低病死率和复发率。

四、2个常见误区

误区1：类鼻疽会人传人？

——很罕见。但接触患者、患者的痰液、伤口分泌物等应做好一定的防护。

误区2：感染后就没救了？

—— 不是！虽然它病死率高，但只要及时就医，遵医嘱足量、足疗程使用抗生素，再配合支持治疗，很多患者都能痊愈，慢性型治疗后病死率可降至10%以下。

对于原因不明的化脓性疾病(包括皮肤、软组织、关节腔、肺、肝、脾等组织脏器感染性脓肿或者空洞病变)或发热性疾病，如患者有类鼻疽流行区域旅居史，应考虑类鼻疽可能。

/健康科普/

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